Đặt câu hỏi Khoa Tạo hình thẩm mỹ về các trường hợp tiêm filler bị biến chứng

Một số câu hỏi và câu trả lời về tình hình biến chứng do tiêm filler

1. Trên thế giới và tại Việt Nam, tiêm filler được ứng dụng trong làm đẹp như thế nào?

Filler (chất làm đầy) có nhiều loại. Hiện tại trên thế giới và Việt Nam được dùng nhiều chủ yếu trong thẩm mỹ để xoá các nếp nhăn vùng mặt, các vùng giảm thể tích (teo, lõm, mất mô…) do yếu tố lão hoá hay thời gian hoặc bệnh lý. Một số chỉ định khác trong Tạo hình-Thẩm mỹ là để tạo hình dạng cho đẹp hơn: nâng mũi, cằm, môi…

2. Tại sao gần đây số ca biến chứng do tiêm filler tại Việt Nam ngày càng gia tăng? (mua bán và thực hiện tiêm dễ dàng, nguyên nhân khác…?)

Hiện nay tại Việt Nam chưa có số thống kê chính thức nào về các tai biến, biến chứng liên quan đến filler, tuy nhiên số bệnh nhân vào khoa Tạo hình-Thẩm mỹ (TH-TM) BV ĐHYD và một số BV khác có tăng lên rất nhiều với các biến chứng nặng để lại hậu quả nặng và không phục hồi: hoại tử da, mù mắt, nhiễm trùng… Các nguyên nhân quan trọng nhất là các ca biến chứng, tai biến chủ yếu được thực hiện tại các cơ sở bất hợp pháp, không được cấp phép bởi các cơ quan chức năng(các Spa, dịch vụ làm móng, làm tóc…), được thực bởi những người không có chuyên môn, các loại thuốc không rõ nguồn gốc…

3. Thời gian gần đây (1- 2 tháng) Khoa Tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM tiếp nhận điều trị cho bao nhiêu trường hợp tiêm filler bị biến chứng? Số lượng tăng như thế nào? Người bệnh bị biến chứng tiêm filler chủ yếu vì nguyên nhân gì?

Gần đây khoa TH-TM của BV ĐHYD tiếp nhận và điều trị trung bình 1-2 ca/tháng, các nguyên nhân chủ yếu như trên đã nêu.

4. Để thực hiện tiêm filler an toàn và hiệu quả, cần đảm bảo điều kiện gì về cơ sở vật chất và trình độ chuyên môn của người thực hiện?

Để có kết quả tốt, an toàn cần lưu ý các điểm sau: cần phải được khám, tư vấn tại các cơ sở hợp pháp, các chuyên viên y tế chuyên khoa TH-TM được cấp phép hoạt động hợp pháp, có chứng chỉ hành nghề TH-TM, cơ sở thực hiện thủ thuật được cấp phép, sản phẩm filler hợp pháp được chỉ định đúng cho TH-TM…

5. Lời khuyên và cảnh báo của bác sĩ đối với cộng đồng?

Chỉ đến khám, tư vấn tại các cơ sở có dịch vụ y tế về TH-TM hợp pháp, các chuyên viên y tế chuyên khoa TH-TM có chứng chỉ hành nghề, hoạt động hợp pháp, cơ sở thực hiện thủ thuật được cấp phép, đảm bảo các điều kiện để thực hiện an toàn(vô trùng tốt, trang thiết bị phù hợp…), sản phẩm filler đã qua kiểm định của cơ quan chức năng …

2 trường hợp người bệnh bị biến chứng do tiêm filler đến điều trị tại Khoa Tạo hình thẩm mỹ

TRƯỜNG HỢP 1:

• BN Vũ Thị H. Th. Sinh năm 1984, Q10, TP. HCM
• Sau 4 ngày chích Filler không rõ loại vào vùng mũi tại một cơ sở không phép, không rõ người chích. Thời điểm nhập viện: Da mũi viêm đỏ, hoại tử đen lấm chấm, xuất huyết kết mạc mắt phải. Mắt phải thu hẹp thị trường.
• Đây là một trường hợp biến chứng của filler gây nhiễm trùng, tắc mạch máu.
• BN được dùng kháng sinh, giảm sưng nề, theo dõi chăm sóc vết thương. Di chứng để lại có thể là các vết sẹo trên da, giảm hoặc mất không phục hồi thị lực

TRƯỜNG HỢP 2:

• BN Nam, 27 tuổi, TP. HCM
• Tiên filler không rõ loại vào vùng mũi tại một cơ sở SPA
• Vào viện trong tình trạng: mờ mắt, nhiễm trùng hoại tử vùng da mũi, mất thị trường !/2 dưới mắt phải
• Vào viện được làm các xét nghiệm MRI, soi đáy mắt: tổn thương mô hậu nhãn cầu phải, phù gai thị…

BN được dùng kháng sinh, giảm sưng nề, theo dõi chăm sóc vết thương. Di chứng để lại là các vết sẹo trên da, giảm hoặc mất không phục hồi thị lực